金匮要略@原版
源于宋林亿等人所校订《金匮要略方论》,共计609条,方便学者诵读。
- 脏腑经络先后病脉证第一
- 痉湿暍病脉证并治第二
- 百合病狐惑阴阳毒病脉证并治第三
- 疟病脉证并治第四
- 中风历节病脉证并治第五
- 血痹虚劳病脉证并治第六
- 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七
- 奔豚气病脉证并治第八
- 胸痹心痛短气病脉证并治第九
- 腹满寒疝宿食病脉证并治第十
- 五脏风寒积聚病脉证并治第十一
- 痰饮咳嗽病脉证并治第十二
- 消渴小便利淋病脉证并治第十三
- 水气病脉证并治第十四
- 黄疸病脉证并治第十五
- 惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十六
- 呕吐哕下利病脉证并治第十七
- 疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
- 跗蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证并治第十九
- 妇人妊娠病脉证并治第二十
- 妇人产后病脉证并治第二十一
- 妇人杂病脉证并治第二十二
- 杂疗方第二十三
- 禽兽鱼虫禁忌并治第二十四
- 果实菜谷禁忌并治第二十五
脏腑经络先后病脉证第一
- 问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之;中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能伤肾,肾气微弱则水不行,水不行则心火气盛,心火气盛则伤肺,肺被伤则金气不行,金气不行则肝气盛,故实脾则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法,实则不在用之。经曰:“虚虚实实,补不足,损有馀”,是其义也。馀脏准此。
- 夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五脏元真通畅,人即安和。客气邪风,中人多死。千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。若人能养慎,不令邪风干忤经络;适中经络,未流传脏腑,即医治之。四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞;更能无犯王法、禽兽灾伤,房室勿令竭乏,服食节其冷热苦酸辛甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤脏腑之文理也。
- 问曰:病人有气色见于面部,愿闻其说。师曰:鼻头色青,腹中痛,苦冷者死(一云腹中冷,苦痛者死)。鼻头色微黑者,有水汽;色黄者,胸上有寒;色白者,亡血也,设微赤非时者死;其目正圆者痉,不治。又色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者便难,色鲜明者有留饮。
- 师曰:病人语声寂然,喜惊呼者,骨节间病;语声喑喑然不澈者,心膈间病;语声啾啾然细而长者,头中病(一作痛)。
- 师曰:息摇肩者,心中坚;息引胸中上气者,咳;息张口短气者,肺痿唾沫。
- 师曰:吸而微数,其病在中焦,实也,当下之即愈;虚者不治。在上焦者,其吸促,在下焦者,其吸远,此皆难治。呼吸动摇振振者,不治。
- 师曰:寸口脉动者,因其旺时而动,假令肝旺色青,四时各随其色。肝色青而反色白,非其时色脉,皆当病。
- 问曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太过,何谓也?师曰:冬至之后,甲子夜半少阳起,少阳之时,阳始生,天得温和。以未得甲子,天因温和,此为未至而至也;以得甲子,而天未温和,为至而不至也;以得甲子,而天大寒不解,此为至而不去也;以得甲子,而天温如盛夏五六月时,此为至而太过也。
- 师曰:病人脉浮者在前,其病在表;浮者在后,其病在里,腰痛背强不能行,必短气而极也。
- 问曰:经云:“厥阳独行”,何谓也?师曰:此为有阳无阴,故称厥阳。
- 问曰:寸脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,血气入脏即死,入腑即愈,此为卒厥,何谓也?师曰:唇口青,身冷,为入脏即死;如身和,汗自出,为入腑即愈。
- 问曰:脉脱入脏即死,入腑即愈,何谓也?师曰:非为一病,百病皆然。譬如浸淫疮,从口起流向四肢者可治,从四肢流来入口者不可治;病在外者可治,入里者即死。
- 问曰:阳病十八,何谓也?师曰:头痛、项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八,何谓也?师曰:咳、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急。五脏病各有十八,合为九十病,人又有六微,微有十八病,合为一百八病,五劳、七伤、六极、妇人三十六病,不在其中。清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小邪中里,䅽饪之邪,从口入者,宿食也。五邪中人,各有法度,风中于前,寒中于暮,湿伤于下,雾伤于上,风令脉浮,寒令脉急,雾伤皮腠,湿流关节,食伤脾胃,极寒伤经,极热伤络。
- 问曰:病有急当救里救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。
- 夫病痼疾加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。
- 师曰:五脏病各有所得者愈,五脏病各有所恶,各随其所不喜者为病。病者素不应食,而反暴思之,必发热也。
- 夫诸病在脏,欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者与猪苓汤。馀皆仿此。
痉湿暍病脉证并治第二
- 太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。
- 太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉。
- 太阳病,发热,脉沉而细者,名曰痉,为难治。
- 太阳病,发汗太多,因致痉。
- 夫风病,下之则痉,复发汗,必拘急。
- 疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。
- 病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤,目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。若发其汗者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚。发其汗已,其脉如蛇。(一云其脉浛。)
- 暴腹胀大者,为欲解。脉如故,反伏弦者,痉。
- 夫痉脉,按之紧如弦,直上下行。(一作筑筑而弦。《脉经》云:痉家其脉伏坚,直上下。)
- 痉病有灸疮,难治。
- 太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之。
- 太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。
- 痉为病(一本痉字上有刚字)。胸满口噤,卧不著席,脚挛急,必𬹼齿,可与大承气汤。
- 太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细(一作缓)者,此名湿痹(《玉函》云中湿)。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。
- 湿家之为病,一身尽疼(一云疼烦)。发热,身色如熏黄也。
- 湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。若下之早则哕,或胸满,小便不利(一云利)。舌上如胎者,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得饮而不能,则口燥烦也。
- 湿家下之,额上汗出,微喘,小便利(一云不利)者死:;若下利不止者,亦死。
- 风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解:;值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲汗出者,风湿俱去也。
- 湿家病身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。(《脉经》云:病人喘,而无湿家病以下至而喘十一字。)
- 湿家身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之。
- 病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
- 风湿,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄耆汤主之。
- 伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。
- 风湿相搏,骨节疼烦掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
- 太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟。小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开,前板齿燥。若发其汗,则恶寒甚;加温针,则发热甚;数下之,则淋甚。
- 太阳中热者,暍是也。汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。
- 太阳中暍,身热疼重,而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂汤主之。
百合病狐惑阴阳毒病脉证并治第三
- 论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,欲饮食,或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。每溺时头痛者,六十日乃愈;若溺时头不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四、五日而出,或病二十日或一月微见者,各随证治之。
- 百合病发汗后者,百合知母汤主之。
- 百合病下之后者,滑石代赭汤主之。
- 百合病,吐之后者,用后方主之。(百合鸡子汤方)
- 百合病,不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。
- 百合病一月不解,变成渴者,百合洗方主之。
- 百合病,渴不差者,用后方主之。(栝蒌牡蛎散方)
- 百合病变发热者(一作发寒热),百合滑石散主之。
- 百合病见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之。见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。
- 狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝(一作嗄),甘草泻心汤主之。
- 蚀于下部则咽干,苦参汤洗之。
- 蚀于肛者,雄黄熏之。
- 病者脉数,无热,微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三、四日,目赤如鸠眼;七、八日,目四眦(一本此有黄字)黑。若能食者,脓已成也,赤豆当归散主之。
- 阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之。
- 阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。
疟病脉证并治第四
- 师曰:疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒,弦小紧者下之差,弦迟者可温之,弦紧者可发汗、针灸也,浮大者可吐之,弦数者风发也,以饮食消息止之。
- 病疟以月,一日发,当以十五日愈;设不差,当月尽解;如其不差,当云何?师曰:此结为症瘕,名曰疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。
- 师曰:阴气孤绝,阳气独发,则热而少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟,若但热不寒者,邪气内藏于心,外舍分肉之间,令人消铄脱肉。
- 温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。
- 疟多寒者,名曰牝疟,蜀漆散主之。
附方
- 牡蛎汤:治牝疟。
- 柴胡去半夏加栝蒌汤:治疟病以发渴者,亦治劳疟。
- 柴胡桂姜汤:治疟寒多微有热,或但寒不热。服一剂如神。
中风历节病脉证并治第五
- 夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。
- 寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚;寒虚相搏,邪在皮肤;浮者血虚,络脉空虚;贼邪不泻,或左或右;邪气反缓;正气即急,正气引邪,㖞僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。
- 侯氏黑散:治大风四肢烦重,心中恶寒不足者。《外台》治风癫。
- 寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚;营缓则为亡血,卫缓则为中风。邪气中经,则身痒而瘾疹;心气不足,邪气入中,则胸满而短气。
- 风引汤:除热瘫痫。
- 防己地黄汤:治病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮。
- 寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝。汗出入水中,如水伤心,历节黄汗出,故曰历节。
- 趺阳脉浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出。
- 少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相搏,即疼痛如掣。盛人脉涩小,短气,自汗出,历节痛,不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。
- 诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。
- 味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄。咸则伤骨,骨伤则痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰断泄。营气不通,卫不独行,营卫俱微,三焦无所御,四属断绝,身体羸瘦,独足肿大,黄汗出,胫冷。假令发热,便为历节也。
- 病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。
- 矾石汤:治脚气冲心。
附方
- 《古今录验》续命汤:治中风痱,身体不能自收持,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。(姚云:与大续命同,兼治妇人产后出血者,及老人小儿。)
- 《千金》三黄汤:治中风手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食。
- 《近效方》术附汤:治风虚头重眩,苦极,不知食味,暖肌补中,益精气。
- 崔氏八味丸:治脚气上入,少腹不仁。
- 《千金方》越婢加术汤:治肉极,热则身体津脱,腠理开,汗大泄,厉风气,下焦脚弱。
血痹虚劳病脉证并治第六
- 问曰:血痹病从何得之?师曰:夫尊荣人骨弱肌肤盛,重困疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉自微涩,在寸口,关上小紧,宜针引阳气,令脉和紧去则愈。
- 血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄耆桂枝五物汤主之。
- 夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。
- 男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脉浮者,里虚也。
- 男子脉虚沉弦,无寒热,短气里急,小便不利,面色白,时目瞑,兼衄,少腹满,此为劳使之然。
- 劳之为病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬差,阴寒精自出,酸削不能行。
- 男子脉浮弱而涩,为无子,精气清冷。(一作泠。)
- 夫失精家少腹弦急,阴头寒,目眩(一作目眶痛),发落,脉极虚芤迟,为清谷亡血,失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
- 男子平人,脉虚弱细微者,喜盗汗也。
- 人年五六十,其病脉大者,痹侠背行,若肠鸣,马刀侠瘿者,皆为劳得之。
- 脉沉小迟,名脱气,其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹满,甚则溏泄、食不消化也。
- 脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名为革。妇人则半产漏下,男子则亡血失精。
- 虚劳里急,悸、衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。
- 虚劳里急、诸不足,黄耆建中汤主之。
- 虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。(方见脚气中。)
- 虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。
- 虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。
- 五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄䗪虫丸主之。
附方
- 《千金翼》炙甘草汤(一云复脉汤):治虚劳不足、汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日,危急者十一日死。
- 《肘后》獭肝散:治冷劳,又主鬼疰一门相染。
肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七
- 问曰:热在上焦者,因咳为肺痿。肺痿之病,从何得之?师曰:或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之。曰:寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者何?师曰:为肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈,咳唾脓血。 脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈。
- 问曰:病咳逆,脉之何以知此为肺痈,当有脓血,吐之则死,其脉何类?师曰:寸口脉微而数,微则为风,数则为热;微则汗出,数则恶寒。风中于卫,呼气不入;热过于营,吸而不出。风伤皮毛,热伤血脉。风舍于肺,其人则咳,口干喘满,咽燥不渴,多唾浊沫,时时振寒,热之所过,血为之凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥。始萌可救,脓成则死。
- 上气面浮肿,肩息,其脉浮大,不治,又加利尤甚。
- 上气喘而躁者,属肺胀,欲作风水,发汗则愈。
- 肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数。所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者,属消渴。
- 咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。
- 咳逆上气,时时吐浊,但坐不得眠,皂荚丸主之。
- 咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。
- 脉沉者,泽漆汤主之。
- 大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。
- 肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。
- 咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈,桔梗汤主之。
- 咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。
- 肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。
附方
- 《外台》炙甘草汤:治肺痿涎唾多,心中温温液液者。
- 《千金》生姜甘草汤:治肺痿欬唾涎沫不止,咽燥而渴。
- 《千金》桂枝去芍药加皂荚汤:治肺痿吐涎沫。
- 《外台》桔梗白散:治欬而胸满,振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈。
- 《千金》苇茎汤:治欬有微热烦满,胸中甲错,是为肺痈。
- 肺痈胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞清涕出,不闻香臭酸辛,欬逆上气,喘鸣迫塞,葶苈大枣泻肺汤主之。
奔豚气病脉证并治第八
- 师曰:病有奔豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病,皆从惊发得之。师曰:奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。
- 奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。
- 发汗后,烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上至心,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤主之。
- 发汗后,脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
胸痹心痛短气病脉证并治第九
- 师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。
- 平人无寒热,短气不足以息者,实也。
- 胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。
- 胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。
- 胸痹心中痞,留气结在胸课本:宜作“胸痹心中痞气,气结在胸”,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。
- 胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之;橘枳姜汤亦主之。
- 胸痹缓急者,薏苡附子散主之。
- 心中痞,诸逆,心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之。
- 心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。
- 九痛丸:治九种心痛。
腹满寒疝宿食病脉证并治第十
- 趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便难,两胠疼痛,此虚寒从下上也,当与温药服之。
- 病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之;舌黄未下者,下之黄自去。
- 腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。
- 病者痿黄,躁而不渴,胸中寒实,而利不止者,死。
- 寸口脉弦者,即胁下拘急而痛,其人啬啬恶寒也。
- 夫中寒家,喜欠,其人清涕出,发热色和者,善嚏。
- 中寒,其人下利,以里虚也,欲嚏不能,此人肚中寒。(一云痛。)
- 夫瘦人绕脐痛,必有风冷,谷气不行,而反下之,其气必冲;不冲者,心下则痞也。
- 病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。
- 腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。
- 痛而闭者,厚朴三物汤主之。
- 按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。
- 腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤。
- 心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中满,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。
- 胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。
- 寒气厥逆,赤丸主之。
- 腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,紧则不欲食,邪正相搏,即为寒疝。 寒疝绕脐痛,若发则白汗出,手足厥冷,其脉沉紧者,大乌头煎主之。
- 寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。
- 寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺诸药不能治,抵当乌头桂枝汤主之。
- 其脉数而紧,乃弦,状如弓弦,按之不移。脉数弦者,当下其寒;脉紧大而迟者,必心下坚;脉大而紧者,阳中有阴,可下之。
- 问曰:人病有宿食,何以别之?师曰:寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食,大承气汤主之。
- 脉数而滑者,实也,此有宿食,下之愈,宜大承气汤。
- 下利不欲食者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。
- 宿食在上脘,当吐之,宜瓜蒂散。
- 脉紧如转索无常者,有宿食也。
- 脉紧,头痛风寒,腹中有宿食不化也。(一云寸口脉紧)
附方
- 《外台》乌头汤,治寒疝,腹中绞痛,贼风入攻五脏,拘急不得转侧,发作有时,使人阴缩,手足厥逆。(即乌头桂枝汤)
- 《外台》柴胡桂枝汤方,治心腹卒中痛者。
- 《外台》走马汤,治中恶,心痛腹胀,大便不通。
五脏风寒积聚病脉证并治第十一
- 肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。
- 肺中寒,吐浊涕。
- 肺死脏,浮之虚,按之弱如葱叶,下无根者,死。
- 肝中风者,头目瞤,两胁痛,行常伛,令人嗜甘。
- 肝中寒者,两臂不举,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,食则吐而汗出也。(《脉经》、《千金》云:时盗汗、咳,食已吐其汁。)
- 肝死脏,浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者,死。
- 肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之。(臣亿等校诸本旋覆花汤方,皆同。)
- 心中风者,翕翕发热,不能起,心中饥,食即呕吐。
- 心中寒者,其人苦病心如啖蒜状,剧者心痛彻背,背痛彻心,譬如蛊注。其脉浮者,自吐乃愈。
- 心伤者,其人劳倦,即头面赤而下重,心中痛而自烦,发热,当脐跳,其脉弦,此为心脏伤所致也。
- 心死脏,浮之实如麻豆,按之益躁急者,死。
- 邪哭使魂魄不安者,血气少也;血气少者属于心,心气虚者,其人则畏,合目欲眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。
- 脾中风者,翕翕发热,形如醉人,腹中烦重,皮目瞤瞤而短气。
- 脾死脏,浮之大坚,按之如覆杯洁洁,状如摇者,死。(臣亿等详五脏各有中风、中寒,今脾只载中风,肾中风、中寒俱不载者,以古文简乱极多,去古既远,无它可以补缀也。)
- 趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,麻子仁丸主之。
- 肾著之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣一作表里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。
- 肾死脏,浮之坚,按之乱如转丸,益下入尺中者,死。
- 问曰:三焦竭部,上焦竭善噫,何谓也?师曰:上焦受中焦气未和,不能消谷,故能噫耳。下焦竭,即遗溺失便,其气不和,不能自禁制,不须治,久则愈。
- 师曰:热在上焦者,因咳为肺痿;热在中焦者,则为坚;热在下焦者,则尿血,亦令淋秘不通。大肠有寒者,多鹜溏;有热者,便肠垢。小肠有寒者,其人下重便血;有热者,必痔。
- 问曰:病有积、有聚、有䅽气,何谓也?师曰:积者,脏病也,终不移;聚者,腑病也,发作有时,展转痛移,为可治,䅽气者,胁下痛,按之则愈,复发为䅽气。诸积大法,脉来细而附骨者,乃积也。寸口,积在胸中;微出寸口,积在喉中;关上,积在脐旁;上关上,积在心下;微下关,积在少腹;尺中,积在气冲。脉出左,积在左;脉出右,积在右;脉两出,积在中央。各以其部处之。
痰饮咳嗽病脉证并治第十二
- 问曰:夫饮有四,何谓也?师曰:有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。
- 问曰:四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。
- 水在心,心下坚筑,短气,恶水不欲饮。
- 水在肺,吐涎沫,欲饮水。
- 水在脾,少气身重。
- 水在肝,胁下支满,嚏而痛。
- 水在肾,心下悸。
- 夫心下有留饮,其人背寒冷如手大。
- 留饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽则辄已。(一作转甚。)
- 胸中有留饮,其人短气而渴;四肢历节痛,脉沉者,有留饮。
- 膈上病痰,满喘咳吐,发则寒热,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身瞤剧,必有伏饮。
- 夫病人饮水多,必暴喘满。凡食少饮多,水停心下。甚者则悸,微者短气。 脉双弦者寒也,皆大下后善虚。脉偏弦者饮也。
- 肺饮不弦,但苦喘短气。
- 支饮亦喘而不能卧,加短气。其脉平也。
- 病痰饮者,当以温药和之。
- 心下有痰饮,胸胁支满,目眩。苓桂术甘汤主之。
- 夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之;(方见上。)肾气丸亦主之。(方见脚气中。)
- 病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也,甘遂半夏汤主之。
- 脉浮而细滑,伤饮。
- 脉弦数,有寒饮,冬夏难治。
- 脉沉而弦者,悬饮内痛。
- 病悬饮者,十枣汤主之。
- 病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之;小青龙汤亦主之。
- 膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之。虚者即愈,实者三日复发,后与不愈者,宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。
- 心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。
- 支饮胸满者,厚朴大黄汤主之。
- 支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之。(方见肺痈中。)
- 呕家本渴,渴者为欲解,今反不渴,心下有支饮故也,小半夏汤主之。(《千金》云小半夏加茯苓汤。)
- 腹满,口舌干燥,此肠间有水汽,己椒苈黄丸主之。
- 卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,小半夏加茯苓汤主之。
- 假令瘦人脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也,五苓散主之。
- 咳家其脉弦,为有水。十枣汤主之。(方见上。)
- 夫有支饮家,咳烦胸中痛者,不卒死,至一百日或一岁,宜十枣汤。(方见上。)
- 久咳数岁,其脉弱者可治;实大数者死;其脉虚者必苦冒。其人本有支饮在胸中故也。治属饮家。
- 咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。(方见上。)
- 青龙汤下已,多唾口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味甘草汤,治其气冲。
- 冲气即低,而反更咳、胸满者,用桂苓五味甘草汤去桂加干姜、细辛,以治其咳满。
- 咳满即止,而更复渴,冲气复发者,以细辛、干姜为热药也,服之当遂渴,而渴反止者,为支饮也。支饮者法当冒,冒者必呕,呕者复内半夏以去其水。
- 水去呕止,其人形肿者,加杏仁主之。其证应内麻黄,以其人遂痹,故不内之。若逆而内之者,必厥,所以然者,以其人血虚,麻黄发其阳故也。
- 若面热如醉,此为胃热上冲熏其面,加大黄以利之。
- 先渴后呕,为水停心下,此属饮家,小半夏茯苓汤主之。(方见上。)
附方
- 《外台》茯苓饮,治心胸中有停痰宿食,自吐出水后,心胸间虚,气滞不能食,消痰气令能食。
消渴小便利淋病脉证并治第十三
- 厥阴之为病,消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食即吐,下之不肯止。
- 寸口脉浮而迟,浮即为虚,迟即为劳;虚则卫气不足,劳则营气竭。 趺阳脉浮而数,浮即为气,数即消谷而大坚一作紧,气盛则溲数,溲数即坚,坚数相搏,即为消渴。
- 男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。(方见脚气中。)
- 脉浮,小便不利,微热消渴者,宜利小便发汗,五苓散主之。(方见上。)
- 渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。(方见上。)
- 渴欲饮水不止者,文蛤散主之。
- 淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中。
- 趺阳脉数,胃中有热,即消谷引食,大便必坚,小便即数。
- 淋家不可发汗,发汗则必便血。
- 小便不利者,有水汽,其人若渴,栝蒌瞿麦丸主之。
- 小便不利,蒲灰散主之;滑石白鱼散,茯苓戎盐汤并主之。
- 渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。(方见中暍中。)
- 脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。
水气病脉证并治第十四
- 师曰:病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风;皮水其脉亦浮,外证胕肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗。正水其脉沉迟,外证自喘;石水其脉自沉,外证腹满不喘。黄汗其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。
- 脉浮而洪,浮则为风,洪则为气,风气相搏,风强则为瘾疹,身体为痒,痒为泄风,久为痂癞;气强则为水,难以俯仰,风气相击,身体洪肿,汗出乃愈,恶风则虚,此为风水;不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此为黄汗。
- 寸口脉沉滑者,中有水汽,面目肿大,有热,名曰风水。视人之目窠上微拥,如蚕课本:一无蚕字新卧起状,其颈脉动,时时咳,按其手足上,陷而不起者,风水。
- 太阳病,脉浮而紧,法当骨节疼痛,反不痛,身体反重而酸,其人不渴,汗出即愈,此为风水。恶寒者,此为极虚发汗得之。 渴而不恶寒者,此为皮水。 身肿而冷,状如周痹,胸中窒,不能食,反聚痛,暮躁不得眠,此为黄汗。痛在骨节。 咳而喘,不渴者,此为脾胀,其状如肿,发汗即愈。 然诸病此者,渴而下利,小便数者,皆不可发汗。
- 里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加术汤主之。(方见下。)
- 趺阳脉当伏,今反紧,本自有寒,疝瘕,腹中痛,医反下之,下之即胸满短气。
- 趺阳脉当伏,今反数,本自有热,消谷,小便数,今反不利,此欲作水。
- 寸口脉浮而迟,浮脉则热,迟脉则潜,热潜相搏,名曰沉。趺阳脉浮而数,浮脉即热,数脉即止,热止相搏,名曰伏。沉伏相搏,名曰水。沉则脉络虚,伏则小便难,虚难相搏,水走皮肤,即为水矣。
- 寸口脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,水不沾流,走于肠间。
- 少阴脉紧而沉,紧则为痛,沉则为水,小便即难。
- 脉得诸沉,当责有水,身体肿重,水病脉出者,死。
- 夫水病人,目下有卧蚕,面目鲜泽,脉伏,其人消渴。病水腹大,小便不利,其脉沉绝者,有水,可下之。
- 问曰:病下利后,渴饮水,小便不利,腹满因肿者,何也?答曰:此法当病水,若小便自利及汗出者,自当愈。
- 心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿。
- 肝水者,其腹大,不能自转侧,胁下腹痛,时时津液微生,小便续通。
- 肺水者,其身肿,小便难,时时鸭溏。
- 脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少气,小便难。
- 肾水者,其腹大,脐肿腰痛,不得溺,阴下湿如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。
- 师曰:诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。
- 师曰:寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相搏。趺阳脉伏,水谷不化,脾气衰则鹜溏,胃气衰则身肿。少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不利,妇人则经水不通;经为血,血不利则为水,名曰血分。
- 问曰:病有血分水分,何也?师曰:经水前断,后病水,名曰血分,此病难治;先病水,后经水断,名曰水分,此病易治。何以故?去水,其经自下。(一些金匮要略校订版无此条,附于此。)
- 问曰:病者苦水,面目身体四肢皆肿,小便不利,脉之,不言水,反言胸中痛,气上冲咽,状如炙肉,当微咳喘,审如师言,其脉何类? 师曰:寸口脉沉而紧,沉为水,紧为寒,沉紧相搏,结在关元,始时尚微,年盛不觉,阳衰之后,营卫相干,阳损阴盛,结寒微动,肾气上冲,喉咽塞噎,胁下急痛。医以为留饮而大下之,气击不去,其病不除。后重吐之,胃家虚烦,咽燥欲饮水,小便不利,水谷不化,面目手足浮肿。又与葶苈丸下水,当时如小差,食饮过度,肿复如前,胸胁苦痛,象若奔豚,其水扬溢,则浮咳喘逆。当先攻击冲气,令止,乃治咳;咳止,其喘自差。先治新病,病当在后。
- 风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄耆汤主之。腹痛加芍药。
- 风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。
- 皮水为病,四肢肿,水汽在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。
- 里水,越婢加术汤主之;甘草麻黄汤亦主之。
- 水之为病,其脉沉小,属少阴;浮者为风,无水虚胀者,为气。水,发其汗即已。脉沉者宜麻黄附子汤;浮者宜杏子汤。
- 厥而皮水者,蒲灰散主之。(方见消渴中。)
- 问曰:黄汗之为病,身体肿(一作重)。发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,脉自沉,何从得之?师曰:以汗出入水中浴,水从汗孔入得之,宜耆芍桂酒汤主之。
- 黄汗之病,两胫自冷;假令发热,此属历节。食已汗出,又身常暮盗汗出者,此劳气也。若汗出已反发热者,久久其身必甲错;发热不止者,必生恶疮。 若身重,汗出已辄轻者,久久必身瞤,瞤即胸中痛,又从腰以上必汗出,下无汗,腰髋弛痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利,此为黄汗,桂枝加黄耆汤主之。
- 师曰:寸口脉迟而涩,迟则为寒,涩为血不足。趺阳脉微而迟,微则为气,迟则为寒。寒气不足,则手足逆冷;手足逆冷,则营卫不利;营卫不利,则腹满胁鸣相逐;气转膀胱,营卫俱劳,阳气不通即身冷,阴气不通即骨疼;阳前通则恶寒,阴前通则痹不仁;阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散;实则失气,虚则遗尿,名曰气分。
- 气分,心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。
- 心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之。
附方
- 《外台》防己黄耆汤:治风水,脉浮为在表,其人或头汗出,表无他病,病者但下重,从腰以上为和,腰以下当肿及阴,难以屈伸。
黄疸病脉证并治第十五
- 寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹。痹非中风。四肢苦烦、脾色必黄,瘀热以行。
- 趺阳脉紧而数,数则为热,热则消谷,紧则为寒,食即为满。尺脉浮为伤肾,趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏,食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利,名曰女劳疸;腹如水状不治。心中懊憹而热,不能食,时欲吐,名曰酒疸。
- 阳明病,脉迟者,食难用饱,饱则发烦头眩,小便必难。此欲作谷疸。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。
- 夫病酒黄疸,必小便不利,其候心中热,足下热,是其证也。
- 酒黄疸者,或无热,靖言了了,腹满欲吐,鼻燥;其脉浮者先吐之,沉弦者先下之。
- 酒疸,心中热,欲呕者,吐之愈。
- 酒疸下之,久久为黑疸,目青面黑,心中如啖蒜虀状,大便正黑,皮肤爪之不仁,其脉浮弱,虽黑微黄,故知之。
- 师曰:病黄疸,发热烦喘,胸满口燥者,以病发时火劫其汗,两热所得。然黄家所得,从湿得之。一身尽发热而黄,肚热,热在里,当下之。
- 脉沉,渴欲饮水,小便不利者,皆发黄。
- 腹满,舌痿黄,燥不得睡,属黄家。(舌痿疑作身痿。)
- 黄疸之病,当以十八日为期,治之十日以上瘥,反剧为难治。
- 疸而渴者,其疸难治;疸而不渴者,其疸可治。发于阴部,其人必呕;阳部,其人振寒而发热也。
- 谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。
- 黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳得之;膀胱急,少腹满、身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸,其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。腹满者难治。硝石矾石散主之。
- 酒黄疸,心中懊憹或热痛,栀子大黄汤主之。
- 诸病黄家,但利其小便;假令脉浮,当以汗解之,宜桂枝加黄耆汤主之。(方见水汽病中。)
- 诸黄,猪膏发煎主之。
- 黄疸病,茵陈五苓散主之。(一本云茵陈汤及五苓散并主之。)
- 黄疸腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。
- 黄疸病,小便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除必哕。哕者,小半夏汤主之。(方见痰饮中。)
- 诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡汤。(必小柴胡汤,方见呕吐中。)
- 男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。(方见虚劳中。)
附方
- 瓜蒂汤:治诸黄。
- 《千金》麻黄醇酒汤:治黄疸。
惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十六
- 寸口脉动而弱,动即为惊,弱则为悸。
- 师曰:夫脉浮,目睛晕黄,衄未止。晕黄去,目睛慧了,知衄今止。
- 又曰:从春至夏衄者太阳,从秋至冬衄者阳明。
- 衄家不可汗,汗出必额上陷,脉紧急,直视不能眴,不得眠。
- 病人面无色,无寒热。脉沉弦者,衄;浮弱,手按之绝者,下血;烦咳者,必吐血。
- 夫吐血,咳逆上气,其脉数而有热,不得卧者,死。
- 夫酒客咳者,必致吐血,此因极饮过度所致也。
- 寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相击,此名曰革,妇人则半产漏下,男子则亡血。
- 亡血不可发其表,汗出即寒栗而振。
- 病人胸满,唇痿舌青,口燥,但欲漱水不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。
- 病者如热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴伏,是瘀血也,当下之。
- 火邪者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
- 心下悸者,半夏麻黄丸主之。
- 吐血不止者,柏叶汤主之。
- 下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。
- 下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。(方见狐惑中。)
- 心气不足,吐血、衄血,泻心汤主之。
呕吐哕下利病脉证并治第十七
- 夫呕家有痈脓,不可治呕,脓尽自愈。
- 先呕却渴者,此为欲解。先渴却呕者,为水停心下,此属饮家。 呕家本渴,今反不渴者,以心下有支饮故也,此属支饮。
- 病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,何也?师曰:以发其汗,令阳微,膈气虚,脉乃数,数为客热,不能消谷,胃中虚冷故也。 脉弦者,虚也,胃气无馀,朝食暮吐,变为胃反。寒在于上,医反下之,今脉反弦,故名曰虚。
- 寸口脉微而数,微则无气,无气则营虚,营虚则血不足,血不足则胸中冷。
- 趺阳脉浮而涩、浮则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脉紧而涩、其病难治。
- 病人欲吐者,不可下之。
- 哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。
- 呕而胸满者,茱萸汤主之。
- 干呕,吐涎沫,头痛者,茱萸汤主之。(方见上。)
- 呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。
- 干呕而利者,黄芩加半夏生姜汤主之。
- 诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤主之。(方见痰饮中。)
- 呕吐而病在膈上,后思水者,解,急与之。思水者,猪苓散主之。
- 呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。
- 呕而发热者,小柴胡汤主之。
- 胃反呕吐者,大半夏汤主之。(《千金》云:治胃反不受食,食入即吐。《外台》云:治呕,心下痞硬者。)
- 食已即吐者,大黄甘草汤主之。(《外台》方,又治吐水。)
- 胃反,吐而渴欲饮水者,茯苓泽泻汤主之。
- 吐后、渴欲得水而贪饮者,文蛤汤主之。兼主微风、脉紧、头痛。
- 干呕,吐逆,吐涎沫,半夏干姜散主之。
- 病人胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈者,生姜半夏汤主之。
- 干呕、哕,若手足厥者,橘皮汤主之。
- 哕逆者,橘皮竹茹汤主之。
- 夫六腑气绝于外者,手足寒、上气、脚缩;五脏气绝于内者,利不禁,下甚者,手足不仁。
- 下利脉沉弦者、下重;脉大者、为未止;脉微弱数者、为欲自止,虽发热不死。
- 下利,手足厥冷,无脉者,灸之不温。若脉不还,反微喘者、死。少阴负趺阳者,为顺也。
- 下利有微热而渴、脉弱者,今自愈。
- 下利脉数、有微热汗出、今自愈;设脉紧为未解。
- 下利脉数而渴者,今自愈;设不差,必圊脓血,以有热故也。
- 下利脉反弦,发热身汗者,自愈。
- 下利气者,当利其小便。
- 下利、寸脉反浮数,尺中自涩者、必清脓血。
- 下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。
- 下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒,汗出而解,病人必微热。所以然者,其面戴阳,下虚故也。
- 下利后脉绝,手足厥冷,晬时脉还,手足温者生,脉不还者死。
- 下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。
- 下利,三部脉皆平,按之心下坚者,急下之,宜大承气汤。
- 下利脉迟而滑者、实也、利未欲止,急下之,宜大承气汤。
- 下利脉反滑者,当有所去,下乃愈,宜大承气汤。
- 下利已差,至其年月日时复发者,以病不尽故也。当下之,宜大承气汤。
- 下利谵语者,有燥屎也,小承气汤主之。
- 下利便脓血者、桃花汤主之。
- 热利下重者,白头翁汤主之。
- 下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,栀子豉汤主之。
- 下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。
- 下利肺痛,紫参汤主之。
- 气利,诃黎勒散主之。
附方
- 《千金翼》小承气汤:治大便不通,哕,数谵语。
- 《外台》黄芩汤:治干呕下利。
疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
- 诸浮数脉,应当发热,而反洒淅恶寒,若有痛处,当发其痈。
- 师曰:诸痈肿,欲知有脓无脓,以手掩肿上,热者为有脓,不热者为无脓。
- 肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈脓,薏苡附子败酱散主之。
- 肠痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒。其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓已成,不可下也,大黄牡丹汤主之。
- 问曰:寸口脉浮微而涩,法当亡血,若汗出,设不汗者云何?答曰:若身有疮,被刀斧所伤,亡血故也。
- 病金疮,王不留行散主之。
- 浸淫疮,从口流向四肢者,可治;从四肢流来入口者,不可治。
- 浸淫疮,黄连粉主之。(方未见。)
跗蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证并治第十九
- 师曰:病趺蹶,其人但能前,不能却,刺腨入二寸,此太阳经伤也。病人常以手指臂肿动,此人身体瞤瞤者,藜芦甘草汤主之。
- 转筋之为病,其人臂脚直,脉上下行,微弦。转筋入腹者,鸡屎白散主之。
- 阴狐疝气者,偏有小大,时时上下,蜘蛛散主之。
- 问曰:病腹痛有虫,其脉何以别之?师曰:腹中痛,其脉当沉,若弦,反洪大,故有蛔虫。
- 蛔虫之为病,令人吐涎,心痛,发作有时,毒药不止,甘草粉蜜汤主之。
- 蛔厥者,当吐蛔,令病者静而复时烦,此为脏寒,蛔上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蛔。
- 蛔厥者,乌梅丸主之。
妇人妊娠病脉证并治第二十
- 师曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之。(方见下利中)。于法六十日当有此证;设有医治逆者,却一月加吐下者,则绝之。
- 妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。
- 妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月衃也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。
- 妇人怀娠六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇,所以然者,子脏开故也,当以附子汤温其脏。(方未见。)
- 师曰:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。
- 妇人怀妊,腹中㽲痛,当归芍药散主之。
- 妊娠呕吐不止,干姜人参半夏丸主之。
- 妊娠,小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之。
- 妊娠有水气,身重,小便不利,洒淅恶寒,起即头眩,葵子茯苓散主之。
- 妇人妊娠,宜常服当归散主之。
- 妊娠养胎,白术散主之。
- 妇人伤胎,怀身腹满,不得小便,从腰以下重,如有水汽状。怀身七月,太阴当养不养,此心气实,当刺泻劳宫及关元,小便微利则愈。(见《玉函》)
妇人产后病脉证并治第二十一
- 问曰:新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便难。产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。(方见呕吐中。)
- 病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。(方在痉病中。)
- 产后腹中㽲痛,当归生姜羊肉汤主之,并治腹中寒疝,虚劳不足。
- 产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。
- 师曰:产妇腹痛、法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有瘀血著脐下,宜下瘀血汤主之;亦主经水不利。
- 产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽;不大便,烦躁发热、切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则谵语,至夜即愈,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。(方见痉病中。)
- 产后风,续之数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕,汗出,虽久,阳旦证续在耳,可与阳旦汤。(即桂枝汤,方见下利中。)
- 产后中风,发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。
- 妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。
- 产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。
附方
- 《千金》三物黄芩汤,治妇人在草蓐,自发露得风,四肢苦烦热,头痛者,与小柴胡汤,头不痛,但烦者,此汤主之。
- 《千金》内补当归建中汤,治妇人产后虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或苦少腹中急,摩痛引腰者,不能食饮。产后一月日,得服四五剂为善,令人强壮宜。
妇人杂病脉证并治第二十二
- 妇人中风,七八日续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。(方见呕吐中。)
- 妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语如见鬼状者,此为热入血室,治之无犯胃气及上二焦,必自愈。
- 妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除脉迟,身凉和,胸胁满,如结胸状,讝语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。
- 阳明病、下血讝语者,此为热入血室,但头汗出,当刺期门,随其实而泻之,濈然汗出者愈。
- 妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。
- 妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。
- 妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,小青龙汤主之;涎沫止,乃治痞,泻心汤主之。
- 妇人之病,因虚、积冷、结气,为诸经水断绝,至有历年,血寒积结,胞门寒伤,经络凝坚。 在上呕吐涎唾,久成肺痈,形体损分。在中盘结,绕脐寒疝;或两胁疼痛,与脏相连;或结热中,痛在关元,脉数无疮,肌若鱼鳞,时著男子,非止女身。在下未多,经候不匀,令阴掣痛,少腹恶寒;或引腰脊,下根气街,气冲急痛,膝胫疼烦。奄忽眩冒,状如厥癫;或有忧惨,悲伤多嗔,此皆带下,非有鬼神。久则羸瘦,脉虚多寒;三十六病,千变万端;审脉阴阳,虚实紧弦;行其针药,治危得安;其虽同病,脉各异源,子当辨记,勿谓不然。
- 问曰:妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下,何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。
- 带下经水不利,少腹满痛,经一月再见者,土瓜根散主之。
- 寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,旋覆花汤主之。
- 妇人陷经,漏下黑不解,胶姜汤主之。(臣亿等校诸本无胶姜汤方,想是前妊娠中胶艾汤。)
- 妇人少腹满如敦状,小便微难而不渴,生后者,此为水与血俱结血室也,大黄甘遂汤主之。
- 妇人经水不利下,抵当汤主之。(亦治男子膀胱满急有瘀血者。)
- 妇人经水闭不利,脏坚癖不止,中有干血,下白物,矾石丸主之。
- 妇人六十二种风,及腹中血气刺痛,红蓝花酒主之。
- 妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。
- 妇人腹中痛,小建中汤主之。
- 问曰:妇人病饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰:此名转胞,不得溺也。以胞系了戾,故致此病。但利小便则愈,宜肾气丸主之。
- 蛇床子散方,温阴中坐药。
- 少阴脉滑而数者,阴中即生疮,阴中蚀疮烂者,狼牙汤洗之。
- 胃气下泄,阴吹而正暄,此谷气之实也,膏发煎导之。
杂疗方第二十三
- 退五脏虚热,四时加减柴胡饮子方。(疑非仲景方。)
- 长服,诃黎勒丸方。(疑非仲景方。)
- 三物备急丸方。(见《千金》司空裴秀为散用亦可。先和成汁,乃倾口中,令从齿间得入,至良验。)
- 治伤寒令愈不复,紫石寒食散方。(见《千金翼》。)
- 救卒死方。
- 救卒死而壮热者方。
- 救卒死而目闭者方。
- 救卒死而张口反折者方。
- 救卒死而四肢不收,失便者方。
- 救小儿卒死而吐利,不知是何病方。
- 尸蹶,脉动而无气,气闭不通,故静而死也,治方:(脉证见上卷。)
- 救卒死,客忤死,还魂汤主之方。
- 救自缢死,旦至暮,虽已冷,必可治;暮至旦,小难也,恐此当言阴气盛故也。然夏时夜短于昼,又热,犹应可治。又云:心下若微温者,一日以上,犹可治之方。
- 凡中暍死,不可使得冷,得冷便死,疗之方。
- 救溺死方。
- 治马坠及一切筋骨损方。
禽兽鱼虫禁忌并治第二十四
- 凡饮食滋味以养于生,食之有妨,反能为害,自非服药炼液、焉能不饮食乎?切见时人,不闲调摄,疾疢竞起;若不因食而生,苟全其生,须知切忌者矣。所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则益体,害则成疾,以此致危,例皆难疗。凡煮药饮汁以解毒者,虽云救急,不可热饮,诸毒病,得热更甚,宜冷饮之。
- 肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肺病禁苦,肾病禁甘。春不食肝,夏不食心,秋不食肺,冬不食肾,四季不食脾。辩曰:春不食肝者,为肝气王,脾气败,若食肝,则又补肝,脾气败尤甚,不可救,又肝王之时,不可以死气入肝,恐伤魂也,若非王时即虚,以肝补之佳,馀脏准此。
- 凡肝脏,自不可轻啖,自死者弥甚。
- 凡心皆为神识所舍,勿食之,使人来生复其报对矣。
- 凡肉及肝,落地不著尘土者,不可食之。
- 猪肉落水浮者,不可食。
- 诸肉及鱼,若狗不食,鸟不啄者,不可食。
- 诸肉不干,火灸不动,见水自动者,不可食之。
- 肉中有朱点者,不可食之。
- 六畜肉,热血不断者,不可食之。
- 父母及身本命肉,食之令人神魂不安。
- 食肥肉及热羹,不得饮冷水。
- 诸五脏及鱼,投地尘土不污者,不可食之。
- 秽饭,馁肉,臭鱼,食之皆伤人。
- 自死肉口闭者,不可食之。
- 六畜自死,皆疫死,则有毒,不可食之。
- 兽自死,北首及伏地者,食之杀人。
- 食生肉,饱饮乳,变成白虫。(一作血蛊。)
- 疫死牛肉,食之令病洞下,亦致坚积,宜利药下之。
- 脯藏米瓮中有毒,及经夏食之,发肾病。
- 治自死六畜肉中毒方。
- 治食郁肉漏脯中毒方。
- 治黍米中藏干脯,食之中毒方。
- 治食生肉中毒方。
- 治六畜鸟兽肝中毒方。
- 马脚无夜眼者,不可食之。
- 食酸马肉,不饮酒,则杀人。
- 马肉不可热食,伤人心。
- 马鞍下肉,食之杀人。
- 白马黑头者,不可食之。
- 白马青蹄者,不可食之。
- 马肉钿肉共食饱,醉卧大忌。
- 驴马肉合猪肉食之,成霍乱。
- 马肝及毛不可妄食,中毒害人。
- 食马肝中毒,人未死方。
- 治食马肉中毒欲死方。
- 疫死牛,或目赤,或黄,食之大忌。
- 牛肉共猪肉食之,必作寸白虫。
- 青牛肠,不可合犬肉食之。
- 牛肺从三月至五月,其中有虫如马尾,割去勿食,食则损人。
- 牛羊猪肉,皆不得以楮木桑木蒸炙,食之令人腹内生虫。
- 啖蛇牛肉杀人,何以知之?啖蛇者,毛发向后顺者,是也。
- 治啖蛇牛肉,食之欲死方。
- 治食牛肉中毒方。
- 羊肉其有宿热者,不可食之。
- 羊肉不可共生鱼酪食之,害人。
- 羊蹄甲中有珠子白者,名羊悬筋,食之令人癫。
- 白羊黑头,食其脑,作肠痈。
- 羊肝共生椒食之,破人五脏。
- 猪肉共羊肝和食之,令人心闷。
- 猪肉以生胡荽同食,烂人脐。
- 猪脂不可合梅子食之。
- 猪肉和葵食之,少气。
- 鹿肉不可和蒲白作羹,食之发恶疮。
- 麋脂及梅李子,若妊妇食之,令子青盲,男子伤精。
- 鹿肉不可合虾及生菜,梅李果食之,皆病人。
- 痼疾人不可食熊肉,令终身不愈。
- 白犬自死,不出舌者,食之害人。
- 食狗鼠馀,令人发鞄疮。
- 治食犬肉不消,心下坚或腹胀,口干大渴,心急发热,妄语如狂,或洞下方。
- 妇人妊娠,不可食兔肉、山羊肉及鳖、鸡、鸭,令子无声音。
- 兔肉不可合白鸡肉食之,令人面发黄。
- 兔肉著干姜食之,成霍乱。
- 凡鸟自死,口不闭,翅不合者,不可食之。
- 诸禽肉肝青者,食之杀人。
- 鸡有六翮四距者,不可食之。
- 乌鸡白首者,不可食之。
- 鸡不可共葫蒜食之,滞气。(一云鸡子。)
- 山鸡不可合鸟兽肉食之。
- 雉肉久食之,令人瘦。
- 鸭卵不可合鳖肉食之。
- 妇人妊娠,食雀肉,令子淫乱无耻。
- 雀肉不可合李子食之。
- 燕肉勿食,入水为蛟龙所啖。
- 鸟兽有中毒箭死者,其肉有毒,解之方。
- 鱼头正白,如连珠至脊上,食之杀人。
- 鱼头中无鳃者,不可食之,杀人。
- 鱼无肠胆者,不可食之,三年阴不起,女子绝生。
- 鱼头似有角者,不可食之。
- 鱼目合者,不可食之。
- 六甲日,勿食鳞甲之物。
- 鱼不可合鸡肉食之。
- 鱼不得和鸬鲂肉食之。
- 鲤鱼鲊不可合小豆藿食之,其子不可合猪肝食之,害人。
- 鲤鱼不可合犬肉食之。
- 鲫鱼不可合猴雉肉食之。一云不可合猪肝食。
- 鳀鱼合鹿肉生食,令人筋甲缩。
- 青鱼鲊不可合生胡荽,及生葵,并麦中食之。
- 怅鳝不可合白犬血食之。
- 龟肉不可合酒果子食之。
- 鳖目凹陷者,及压下有王字形者,不可食之。
- 其肉不得合鸡鸭子食之。
- 龟鳖肉不可合苋菜食之。
- 虾无须及腹下通黑,煮之反白者,不可食之。
- 食脍,饮乳酪,令人腹中生虫,为瘕。
- 鲙食之,在心胸间不化,吐复不出,速下除之,久成癥病,治之方。
- 食鱼后中毒,两种烦乱,治之方。
- 食鯸凤鱼中毒方。
- 蟹目相向,足斑目赤者,不可食之。
- 食蟹中毒,治之方。
- 凡蟹未遇霜,多毒,其熟者,乃可食之。
- 蜘蛛落食中,有毒,勿食之。
- 凡蜂蝇虫蚁等,多集食上,食之致瘘。
果实菜谷禁忌并治第二十五
- 果子生食,生疮。
- 果子落地经宿,虫蚁食之者,人大忌食之。
- 生米停留多日,有损处,食之伤人。
- 桃子多食令人热,仍不得入水浴,今人病淋沥寒热病。
- 杏酪不熟,伤人。
- 梅多食,坏人齿。
- 李不可多食,令人胪胀。
- 林檎不可多食,令人百脉弱。
- 橘柚多食,令人口爽,不知五味。
- 梨不可多食,令人寒中,金疮、产妇,亦不宜食。
- 樱桃杏多食,伤筋骨。
- 安石榴不可多食,损人肺。
- 胡桃不可多食,令人动痰饮。
- 生枣多食,令人热渴,气胀。寒热羸瘦者,弥不可食,伤人。
- 食诸果中毒,治之方。
- 木耳赤色,及仰生者,勿食。
- 菌仰卷及赤色者不可食。
- 食诸菌中毒,闷乱欲死,治之方。
- 食枫柱菌而哭不止,治之以前方。
- 误食野芋,烦乱欲死,治之以前方。(其野芋根,山东人名魁芋,人种芋,三年不收,亦成野芋,并杀人。)
- 蜀椒闭口者有毒,误食之戟人咽喉,气病欲绝。或吐下白沫,身体痹冷,急治之方。
- 正月勿食生葱,令人面生游风。
- 二月勿食蓼,伤人肾。
- 三月勿食小蒜,伤人志性。
- 四月、八月勿食胡荽,伤人神。
- 五月勿食韭,令人乏气力。
- 五月五日勿食生菜,发百病。
- 六月、七月勿食茱萸,伤神气。
- 八月、九月勿食姜,伤人神。
- 十月勿食椒,损人心,伤心脉。
- 十一月、十二月勿食薤,令人多涕唾。
- 四季勿食生葵,令人饮食不化,发百病,非但食中,药中皆不可用,深宜慎之。
- 时病差未健,食生菜,手足必肿。
- 夜食生菜,不利人。
- 十月勿食被霜生菜,令人面无光,目涩心痛,腰疼,或发心疟,疟发时手足十指爪皆青,困萎。
- 葱韭初生芽者,食之伤人心气。
- 饮白酒食生韭,令人病增。
- 生葱不可共蜜,食之杀人,独颗蒜弥忌。
- 枣和生葱食之,令人病。
- 生葱和雄鸡、雉、白犬肉食之,令人七窍经年流血。
- 食糖蜜后,四日内食生葱蒜,令人心痛。
- 夜食诸姜蒜葱等,伤人心。
- 芜菁根多食之,令人气胀。
- 薤不可共牛肉作羹食之,成瘕病,韭亦然。
- 莼多病,动痔疾。
- 野苣不可同蜜食之,作内痔。
- 白苣不可共酪同食,作𧏾虫。
- 黄瓜食之,发热病。
- 葵心不可食,伤人;叶尤冷,黄背赤茎者勿食之。
- 胡荽久食之,令人多忘。
- 病人不可食胡荽及黄花菜。
- 芋不可多食,动病。
- 妊妇食姜,令子馀指。
- 蓼多食,发心痛。
- 蓼和生鱼食之,令人夺气,阴咳疼痛。
- 芥菜不可共兔肉食之,成恶邪病。
- 小蒜多食,伤人心力。
- 食躁式躁方: 豉浓煮汁饮之。
- 钩吻与芹菜相似,误食之,杀人,解之方:(《肘后》云,与茱萸黄食芥相似。)
- 菜中有水莨菪,叶圆而光,有毒,误食之,令人狂乱,状如中风,或吐血,治之方。
- 春秋二时,龙带精入芹菜中,人偶食之为病,发时手青腹满,痛不可忍,名蛟龙病,治之方。
- 食苦瓠中毒,治之方。
- 扁豆,寒热者,不可食之。
- 久食小豆,令人枯燥。
- 食大豆等,忌啖猪肉。
- 大麦久食,令人作㿍。
- 白黍米不可同饴蜜食,亦不可合葵食之。
- 荍麦面,多食令人发落。
- 盐多食,伤人肺。
- 食冷物,冰人齿。
- 食热物,勿饮冷水。
- 饮酒,食生苍耳,令人心痛。
- 夏月大醉汗流,不得冷水洗著身,及使扇,即成病。
- 饮酒大忌灸腹背,令人肠结。
- 醉后勿饱食,发寒热。
- 饮酒食猪肉,卧秫稻穰中则发黄。
- 食饴多饮酒,大忌。
- 凡水及酒,照见人影动者,不可饮之。
- 醋合酪食之,令人血瘕。
- 食白米粥勿食生苍耳,成走疰。
- 食甜粥已,食盐即吐。
- 犀角嶐搅饮食,沫出,及浇地坟起者,食之杀人。
- 饮食中毒烦满,治之方。
- 贪食、食多不消,心腹坚满痛治之方。
- 矾石生入腹,破人心肝,亦禁水。
- 商陆,以水服,杀人。
- 葶苈子,傅头疮,药成入脑,杀人。
- 水银入人耳及六畜等,皆死。以金银著耳边,水银则吐,苦练无子者,杀人。
- 凡诸毒,多是假毒以投,无知时宜煮甘草荠苨汁饮之,通除诸毒药。