伤寒论@大冢敬节版

汉方医学家大冢敬节先生在康平本的基础上，结合宋本、玉函、成本、千金等整理的临床萃取之作，共计182条，方便学者阅读。

太阳病 上篇

• 太阳之为病，脉浮，头项强痛，而恶寒。
• 太阳病，发热汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
• 太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。
• 太阳中风，脉阳浮而阴弱，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣，干呕者，桂枝汤主之。
• 太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。
• 太阳病，项背强几几，反汗出，恶风者，桂枝加葛根汤主之。
• 太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。
• 太阳病，三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病。
• 太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
• 太阳病下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。
• 太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，以其不能得少汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
• 太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池风府，却与桂枝汤则愈。
• 服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形如疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。
• 服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
• 太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，不可大发汗。宜桂枝二越婢一汤。
• 服桂枝汤，复下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
• 伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤。得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤，与之。若厥愈，足温者，更作芍药甘草汤，与之。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗，复加烧针，得之者，四逆汤主之。

太阳病 中篇

• 太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。
• 太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。
• 太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。
• 太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，喘而汗出者，葛根黄连黄芩甘草汤主之。
• 太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
• 太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉瞷。
• 伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，大青龙汤主之。
• 伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，小腹满，或喘者，小青龙汤主之。
• 伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，小青龙汤主之。
• 太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。
• 太阳病下之，微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。
• 太阳病，外证未解，不可下也，欲解外者，宜桂枝汤。
• 太阳病，脉浮紧，无汗发热身疼痛，八九日不解，表证仍在，其人发烦目瞑，剧者必衄，麻黄汤主之。
• 二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒，如此可以小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气拂郁，不得越，其人短气，但坐，更发汗则愈。
• 伤寒，脉浮紧，不发汗，因到衄者，麻黄汤主之。
• 发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
• 发汗后，喘家，不可更行桂枝汤。汗出喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
• 发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
• 发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
• 发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
• 伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
• 发汗，病不解，反恶寒者，芍药甘草附子汤主之。
• 发汗若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。
• 发汗后恶寒者，虚故也，不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。
• 太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散主之。
• 发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。
• 伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。
• 中风，发热六七日，不解而烦，渴欲饮水，水入口吐者，五苓散主之。
• 发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反覆颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。若少气者，栀子甘草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之。
• 发汗若下之，而烦热胸中窒者，栀子豉汤主之。
• 伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。
• 伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。
• 伤寒，医以丸药，大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。
• 下之后，发汗，昼日烦躁，不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。
• 太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身膶动，振振欲擗地者，真武汤主之。
• 伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里，后身疼痛，清便自调者，急当救表，救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。
• 伤寒五六日，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
• 伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。
• 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。
• 伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
• 太阳病，十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。
• 伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日哺所发潮热，已而微利，先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。
• 太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下。其外不解者，尚未可攻，当先解其外，外解已，但小腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。
• 伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
• 伤寒，脉浮，医以火迫劫之，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
• 太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，必清血，名为火邪。
• 烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤。
• 火逆，下之，因烧针，烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
• 太阳病，十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先此时，自极吐下者，与调胃承气汤。
• 太阳病，六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，小腹当硬满。小便自利者，下血乃愈，抵当汤主之。
• 太阳病，身黄，脉沉结，小腹硬，小便自利，其人如狂者，抵当汤主之。
• 伤寒有热，小腹满，应小便不利，今反利者，当下之，宜抵当丸。

太阳病 下篇

• 结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。
• 太阳病，脉浮而动数，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也，医反下之，动数变迟，隔内拒痛，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。
• 伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。
• 伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。但结胸无大热，但头微汗出者，大陷胸汤主之。
• 太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日哺所小有潮热，从心下至小腹，硬满而痛，不可近者，大陷胸汤主之。
• 小结胸者，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。
• 病在阳，应以汗解之。反以冷水潠之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起。意欲饮水，反小渴者，服文蛤散。若不差者，与五苓散。若寒实结胸，无热证者，与三物小白散。
• 妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。
• 伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。
• 伤寒五六日，已发汗，而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，柴胡桂枝干姜汤主之。
• 伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。
• 伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具。而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，大陷胸汤主之。但满而不痛者，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
• 太阳中风，下利呕逆，其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，十枣汤主之。
• 太阳病，医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞，按之濡，其脉浮者，大黄黄连泻心汤主之。心下痞，而复恶寒，汗出者，附子泻心汤主之。心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥，烦，小便不利者，五苓散主之。
• 伤寒，汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。
• 伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，甘草泻心汤主之。
• 伤寒，服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤，已复以他药，下之，利不止，医以理中与之，利益甚，赤石脂禹余粮汤主之。
• 伤寒，发汗，若吐，若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆花代赭石汤主之。
• 太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。
• 病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲喉咽，不得息者，当吐之，宜瓜蒂散。
• 伤寒，若吐若下后，七八日不解，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。
• 伤寒，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。
• 伤寒，脉浮，发热无汗，渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。
• 太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤。若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。
• 伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。
• 伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。
• 风湿相搏，骨节烦疼，掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
• 伤寒，脉浮滑，白虎汤主之。
• 伤寒解而后，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。

阳明病篇

• 阳明之为病，胃家实是也。
• 本太阳，初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。
• 伤寒，发热，无汗，呕不能食，而反汗出濈濈然者，是转属阳明也。
• 阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，必大便初硬后溏。
• 阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热，手足濈然汗出者，大承气汤主之。若汗多，微发热恶寒者，外未解也。其热不潮，未可与承气汤。若腹大满，不通者，可与小承气汤。微和胃气，勿令至大泄下。
• 阳明病，潮热，大便微硬者，可与小承气汤，若不大便六七日，恐有燥屎。欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转失气者，此有燥屎也。乃可攻之。若不转失气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之。攻之必胀满，不能食也。欲饮水者，与水则哕。其后发热者，必大便复硬而少也。以小承气汤和之。不转失气者，慎不可攻也。
• 伤寒，若吐，若下后，不解，不大便五六日以上，至十余日，日哺所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，怵惕而不安，微喘直视，谵语者，大承气汤主之。
• 阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止者，更莫复服。
• 阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。
• 三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谚语，遗尿，发汗则谚语甚，下之则额上生汗，手足逆冷，若自汗出者，白虎汤主之。
• 二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。
• 阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦反谵语。若加温针，必怵惕烦躁不得眠。若下之则胃中空虚，客气动隔，心中懊憹，舌上胎者，栀子豉汤主之。若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。若渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
• 阳明病下之，其外有热，手足温，心中懊憹，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。
• 阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与柴胡汤。
• 阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。
• 阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身及面目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿， 刺之少差，外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。脉但浮，无余证者，与麻黄汤。
• 阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，虽硬不可攻之。当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。若土瓜根及与大猪胆汁，皆可为导。
• 阳明病，发热汗出者，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，身必发黄，茵陈蒿汤主之。
• 阳明证，其人喜忘者，必有蓄血，屎虽硬，大便反易，其色必黑，宜抵当汤，下之。
• 阳明病，下之，心中懊憹而烦，胃中有燥屎者，宜大承气汤。
• 大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也，宜大承气汤。
• 食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。
• 太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。
• 伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，急下之，宜大承气汤。
• 阳明少阳合病，必下利，脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。
• 伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。
• 伤寒，身黄，发热者，栀子柏皮汤主之。
• 伤寒，瘀热在里，身必发黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。

少阳病篇

• 少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。
• 少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下。吐下则悸而惊。
• 伤寒脉弦细，头痛发热者属少阳，少阳不可发汗。发汗则谵语。胃和则愈。
• 本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热。尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。若已吐下，发汗，温针，谵语，柴胡证罢，此为坏病。

太阴病篇

• 太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。
• 太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。
• 自利不渴者，属太阴，其脏有寒故也，当温之。
• 本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，桂枝加芍药汤主之。大实痛者，桂枝加大黄汤主之。

少阴病篇

• 少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
• 少阴病，欲吐不吐，心烦但欲寐，五六日，自利而渴者，虚故引水自救。若小便色白者，少阴病形悉具。
• 少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。
• 少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤，微发汗。
• 少阴病，得之二三日以上，心中烦不得卧，黄连阿胶汤主之。
• 少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，附子汤主之。
• 少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。
• 少阴病，下利，便脓血者，桃花汤主之。
• 少阴病，二三日，至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。
• 少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
• 少阴病，下利，咽痛，胸满，心烦者，猪肤汤主之。
• 少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤。不差与桔梗汤。
• 少阴病，咽中伤生疮，不能语言，声不出者，半夏苦酒汤主之。
• 少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。
• 少阴病，下利，白通汤主之。
• 少阴病，下利，脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。
• 少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利，其人或咳，或小便利，或不利，或呕者，真武汤主之。
• 少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。
• 少阴病，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
• 少阴病，下利六七日，咳而呕，渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。
• 少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。
• 少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。
• 少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。
• 少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，不可下也。若隔上有寒饮，干呕者，不可吐也。当温之，宜四逆汤。

辨厥阴病篇

• 厥阴之为病，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐，下之，利不止。
• 凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。
• 伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁，无暂安时者，非蚘厥也。令病者静，而复时烦，须臾复止，得食而呕，又烦，其人当自吐蚘，蚘厥者，乌梅丸主之。
• 伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。
• 手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。
• 大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥冷而恶寒者，四逆汤主之。
• 大汗，若大下利，而厥冷者，四逆汤主之。
• 病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。
• 伤寒厥而心下悸，宜先治水。当服茯苓甘草汤。却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。
• 伤寒，本自寒下，医复吐下之，寒格。若食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之。
• 下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。
• 热利下重者，白头翁汤主之。
• 下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。
• 干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。

辨厥阴病 霍乱篇

• 吐利、恶寒、脉微而复利，四逆加人参汤主之。
• 吐利，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之。寒多不用水者，理中丸主之。
• 吐利，汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。
• 既吐且利，小便复利，而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，通脉四逆汤主之。
• 吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。

辨阴阳易差后劳复病篇

• 大病差后，劳复者，枳实栀子汤主之。
• 伤寒，差以后，更发热者，小柴胡汤主之。脉浮者，少以汗解之，脉沉实者，少以下解之。
• 大病差后，从腰以下，有水气者，牡蛎泽泻散主之。
• 大病差后，喜唾，久不了了，宜理中丸。
• 伤寒解后，虚赢少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。